Zwölffingerdarmgeschwür: Symptome und Behandlung (2024)

Organe

Bei einem Zwölffingerdarmgeschwür handelt es sich um eine tiefe Wunde der Schleimhaut im ersten Teil des Dünndarms. Die Geschwüre heilen manchmal ohne Behandlung wieder ab – häufig treten sie aber erneut auf und lösen unspezifische Beschwerden aus.

Bei der Entstehung eines Zwölffingerdarmgeschwürs können mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Die beiden häufigsten Ursachen sind:

Das Bakterium Helicobacter pylori breitet sich in der Schleimhaut aus und löst eine Entzündung aus. Die Entzündung schädigt die Schleimhaut des Zwölffingerdarms und verstärkt die Säurebildung im Magen. In der Folge baut die Schleimhaut ihre Schutzfunktion ab, sodass sich die Keime weiter ausbreiten und die Wunde in der Schleimhaut entsteht. In Deutschland tragen geschätzt 40 von 100 Menschen Helicobacter-pylori-Bakterien in sich. Davon entwickeln nur etwa vier bis acht eine Gastritis oder ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür. Eine zufällig entdeckte Helicobacter-Bakterien-Infektion, die keine Probleme bereitet, muss nicht behandelt werden. Die Infektion wird jedoch meist von Mensch zu Mensch übertragen. Wie genau, ist nicht geklärt. Ob eine Ansteckung beispielsweise übers Küssen erfolgt, konnte noch nicht belegt werden. Eventuell wandern die Erreger auch über kontaminierte Lebensmittel oder Trinkwasser in den Verdauungstrakt.

Die langfristige Einnahme sogenannter nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR), sprich Medikamente, die entzündungshemmend wirken wie Acetylsalicylsäure, Diclofenac oder Ibuprofen, hemmen die Bildung von Prostaglandin. Dabei handelt es sich um ein Gewebehormon, das unter anderem die Bildung der Magensäure reguliert. Fehlt Prostaglandin, wird unter Umständen zu viel Magensäure produziert, was Schädigungen am Zwölffingerdarm verursachen kann.

Dementsprechend können auch Erkrankungen, die zu einer überhöhten Menge an Magensäure führen, ein Zwölffingerdarmgeschwür auslösen, etwa die Tumor-Erkrankung Zollinger-Ellison-Syndrom.

Manchmal verschwindet ein Zwölffingerdarmgeschwür ohne Behandlung nach zwei bis drei Monaten von allein wieder. Dies ist vor allem dann der Fall, wenn Sie Reizfaktoren wie Alkohol, Rauchen oder Stress meiden. Besprechen Sie dennoch mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin das genaue Vorgehen, denn: In seltenen Fällen kann es ohne Behandlung zu Komplikationen wie Blutungen oder sogar einem Durchbruch des Geschwürs in den Bauchraum kommen. Umso wichtiger ist es, dass Sie etwaige Beschwerden rechtzeitig abklären lassen und sich genau an die ärztlichen Therapie-Anweisungen halten. Die Behandlung richtet sich auch nach den Ursachen.

Komplikationen wie starke Blutungen werden mithilfe eines minimalinvasiven Eingriffs oder – falls dies nicht möglich ist – einer offenen Operation behandelt und beseitigt.

Zur Ergänzung der Therapie sollten Sie auf eine möglichst gesunde Lebensweise achten – auch wenn noch unklar ist, welche Rolle die Ernährung, Rauchen oder Stress bei der Entstehung von Zwölffingerdarmgeschwüren im Einzelnen spielen. Achten Sie darauf, was Sie vertragen. Führen beispielsweise fettige Speisen, Alkohol, Rauchen oder Stress zu Magenbeschwerden, sollten Sie solche Auslöser meiden. Das hilft auch dabei, einem erneuten Zwölffingerdarmgeschwür vorzubeugen. Zudem sollten Sie entzündungshemmende Schmerzmittel nur so lange wie nötig einnehmen.

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